常見病治療的誤區(qū)

１血糖降得愈低越好

糖尿病人很多，但是因?yàn)樘悄虿∫话阒R(shí)的偏面宣傳，是許多的病人認(rèn)為，血糖降得愈低越好。曾經(jīng)有一位剛退休的教師患有糖尿病一年，開始血糖降到８－９mmol/l，感覺不是很滿意，認(rèn)為沒有完全正常。到處求醫(yī)，最后一位醫(yī)生給他用了幾種很好的降糖藥，血糖到了２mmol/l，于是對(duì)鄰居們炫耀，醫(yī)生開了多么貴重的藥物把自己的血糖降到這麼低，但是他卻在２天后昏迷，入院搶救無效死亡，死亡原因――低血糖腦??！。

高血糖的治療，現(xiàn)在已經(jīng)不是以降低為主，而是稱做管理、控制血糖，要安全降糖。突然升高血糖的危險(xiǎn)是糖尿病糖癥酸中毒，其出現(xiàn)速度大多很慢，但是突然的低血糖卻是很快出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、肢體無力或抽搐，如果搶救不及時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。

２血壓降得越低越好

血壓的控制也要講究適度，不能說測(cè)量血壓高就必須降壓。特別是腦血管病人的急性發(fā)作期，原來血壓不高的病人這是因?yàn)槟X缺血的原因血壓待償性增高，如果血壓不超１８０／１１０mmhg現(xiàn)在不主張應(yīng)用降壓藥物，因?yàn)榻祲褐委煏?huì)是腦供血減少，是哽塞面積增大。

夜里的人體血壓會(huì)較低，因此應(yīng)用降壓藥物不要在晚上睡眠之前服藥，除非睡前特別高。否則夜里血液流速慢、血壓更低，可以導(dǎo)致腦血栓的出現(xiàn)。

曾經(jīng)遇到一例病人血壓２３０／１６０mmhg，病人煩躁不安面紅、胸悶、憋悶，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生認(rèn)為高血壓腦病，速與甘露醇快速靜點(diǎn)，因?yàn)椴∪耸潜驹郝毠ぜ覍?，要我?huì)診，發(fā)現(xiàn)病人以憋悶為主，查勘咽喉，發(fā)現(xiàn)咽顎部極度充血水腫，呼吸困難，病人平時(shí)血壓２００－２４０／１４０－１７０mmhg，考慮上呼吸道阻塞，撤掉甘露醇，應(yīng)用抗生素靜點(diǎn)，應(yīng)用抗生素霧化吸入，病人在兩小時(shí)后癥狀緩解。通過這里病人可以看出，處理病情要根據(jù)具體情況具體分析，實(shí)事求是，不能“一刀切”，“本本主義“，否則會(huì)出事情的。

３頸部不適就是頸椎病

這幾年看到很多的頸項(xiàng)不適的病人，如果是在外面做過檢查和治療過，那么幾乎都是按照頸椎病檢查和治療的。有的病人３０幾歲，有的病人２０幾歲，難道都是頸椎病，骨質(zhì)增生這麼早就發(fā)生了？現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)這么好了還都缺鈣？摸膜脖子，發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)部位肌肉腫脹、淋巴結(jié)腫大、咽喉充血等，典型的軟組織的炎癥造成,經(jīng)過中醫(yī)藥治療加抗生素靜點(diǎn)，病情很快痊愈。

４情緒不好就是精神病或心理障礙

很多人出現(xiàn)煩躁不安，情緒低弱，到精神心理科看看，基本都是抑郁癥焦慮癥，病人戴上這頂帽子，就開始胡思亂想，覺得自己是精神病，有的開始翻書，查勘精神病方面的知識(shí)，但是精神心理方面的知識(shí)專業(yè)性很強(qiáng)，病人越看越覺得自己的精神癥狀越多，于是乎精神壓力越大，疾病越來越重，加上抗精神病藥物的副作用，造成更多的不適，病情纏綿難愈。

實(shí)際上，抑郁和焦慮等等，許多人都有過體驗(yàn)，但是醫(yī)生不應(yīng)該說的太重，給病人背上心理負(fù)擔(dān)，特別是學(xué)生患者。心理負(fù)擔(dān)越重，越難治愈。再說，抑郁和焦慮都是些癥狀，不是原發(fā)病，其引起的原因往往是一些小的常見疾病，只要治療病因，病因，和適當(dāng)?shù)匦睦戆参?，病人?huì)很快好轉(zhuǎn)，有時(shí)不一定非要用抗精神病藥物治療，許多的抗精神病藥物副作用大，用上后不易撤離。

５腦血管病就要"沖血管"

許多的老年人因?yàn)閼峙禄忌夏X中風(fēng)，因此，每年都要“沖血管”，用藥無非就是脈絡(luò)寧血栓通之類中藥針劑。實(shí)際上，每個(gè)人患中風(fēng)的病因并非一樣，有的是血脂較高，有的是纖溶蛋白原增高，有的是血液濃縮等等，不一而定，應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況，因人而異，制定預(yù)防措施，不一定要“沖血管”。

６手或腳麻木無力就是中風(fēng)

有的人出現(xiàn)上肢麻木，就懷疑是腦中風(fēng)的先兆，就作CT或住院治療。而很多的情況是頸椎病壓迫神經(jīng)造成上肢或下肢的麻木，需要神經(jīng)科醫(yī)生仔細(xì)檢查再說。

本文轉(zhuǎn)自李長(zhǎng)達(dá)大夫個(gè)人網(wǎng)站。

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